对于糖尿病患者来说，除了要严格控制血糖以外，还要尤为注意防范糖尿病并发症的发生，其中较为常见的便是糖尿病神经病变。糖尿病神经病变会影响神经纤维的传导功能，导致患者出现感觉异常，如糖尿病患者四肢瘙痒、麻木、刺痛、烧灼感、蚂蚁爬行感等，同时也可能出现瘙痒感觉。下面我们就来看看糖尿病早期症状都有哪些、糖尿病早期会有蚁走感吗？以及糖尿病患者四肢瘙痒怎么办？
一、糖尿病早期会有蚁走感吗？
“糖尿病早期的症状都有哪些？糖尿病早期会有蚁走感吗？”是很多糖尿病患者所存在的疑惑，下面我们就来了解一下糖尿病早期的症状，看看糖尿病早期会有蚁走感吗？
1.多饮：由于高血糖，肾脏需要排出更多的尿液，因此患者会感到口渴并频繁地喝水。
2.多尿：由于肾脏需要排出更多的尿液，患者会频繁地排尿，尤其是在夜间。
3.食欲改变：糖尿病患者可能会出现食欲不振或者异常饥饿的情况。由于身体无法正确利用血糖，尽管已经进食，身体还是会感到饥饿。
4.疲劳和虚弱：由于身体无法正确利用血糖，身体无法获得足够的能量，因此患者可能会感到疲劳和虚弱。
5.视力模糊：高血糖会引起眼部组织水肿，导致视力模糊或者双眼产生疲劳感。
6.皮肤感染：由于高血糖会影响免疫系统的功能，使得患者皮肤和泌尿生殖系统更容易受到感染。
7.麻木、刺痛、蚁走感 ：由于神经系统受损，患者可能会出现手脚麻木、刺痛、蚂蚁爬的感觉。
8.心慌和出汗：由于低血糖，患者可能会出现心慌和出汗的症状。
9. 阴道瘙痒和白带增多：女性患者可能会出现阴道瘙痒和白带增多的症状。
10. 体重下降：由于身体无法正确利用血糖，身体会开始消耗脂肪和蛋白质，导致体重下降。
由此可以看到，糖尿病早期会有蚁走感吗？一般不会在早期就出现蚁走感等异常感觉，而很多患者之所以早期就出现了蚁走感、肢体麻木等，很可能是因为血糖控制不佳，导致出现了糖尿病神经病变的早期表现。
二、糖尿病患者四肢瘙痒怎么办？
首先，我们先来了解一下糖尿病患者四肢瘙痒的原因，主要有以下五点：
1.高血糖刺激：长期高血糖会对身体内的各个器官造成伤害，其中对皮肤的伤害是非常明显的，会刺激皮肤表面的微血管和神经，引起皮肤表面一系列病变，发痒是最早期的表现。
2.神经病变：高血糖会导致神经纤维受损，造成神经传导障碍，使皮肤感觉异常，出现麻木、刺痛、灼热、发痒等感觉。
3.血管病变：高血糖会导致血管壁增厚、硬化、闭塞，造成下肢血液循环障碍，使皮肤缺氧缺营养，出现干裂、色素沉着、溃疡等问题。
4.感染：由于高血糖降低了机体的免疫力和抵抗力，皮肤容易被各种细菌、真菌、寄生虫等感染，引起红肿、脓包、水疱、渗液等现象，刺激皮肤神经末梢，引起剧烈的发痒感。
5.干燥：随着年龄和病程的增长，皮肤油脂的分泌会逐渐减少，导致自我保护能力下降，会呈现不同程度的干裂老化状态，临床表现之一就是皮肤发痒。
其次，糖尿病患者出现了四肢瘙痒应该怎么办？关键是控制好血糖，这是预防和治疗糖尿病患者四肢瘙痒的根本措施，只有控制好血糖水平，才能减轻对皮肤的损害，改善皮肤状态。建议定期监测血糖，并按医嘱服用降糖药。
还有就是防治糖尿病神经病变，目前临床上有一些针对糖尿病神经病变的药物疗法，如营养神经、抗氧化应激、抑制醛糖还原酶活性、改善微循环及改善细胞能量代谢等多种药物，具体介绍如下：
1.营养神经药物：如甲钴胺，是活性维生素B12制剂，能够修复损伤的神经细胞，改善神经传导速度，可明显改变糖尿病神经病变患者的症状。
2.抗氧化应激药物：硫辛酸，是一种强有力的抗氧化因子，能够通过抑制脂质过氧化，增加营养神经血管的血流量以及保护血管内皮功能。
3.抑制醛糖还原酶活性药物：唐林依帕司他，依帕司他是《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》推荐药物。唐林依帕司他长期治疗可以有效改善糖尿病神经病变的症状，延缓并发症的进展，尤其适用于血糖控制良好、微血管病变轻微的患者。唐林依帕司他联合硫辛酸或甲钴胺治疗糖尿病神经病变，优于单药治疗。此外，唐林依帕司他还可以改善糖尿病心脏自主神经病变（CAN）、糖尿病胃轻瘫、糖尿病勃起功能障碍（ED）和瞳孔光反射减退。并且唐林依帕司他长期应用耐受性较好，不良反应较少。
4.改善微循环药物：前列地尔和贝前列素钠，均可用于糖尿病足和糖尿病神经病变的治疗。
5.改善细胞能量代谢：乙酰左卡尼汀。
综上所述，糖尿病早期症状不明显，如果糖尿病患者出现了以上这些异常症状，则需要高度警惕糖尿病并发症发生的可能，要及时采取控制和治疗措施，避免疾病的进一步加重。
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