当下的整个世界和中国都正经历着百年未有的大变局。这为我国参与全球经济治理体系变革带来了机遇，同时也为大健康产业的发展提供了机遇。
那么，中国经济目前面临着哪些机遇与挑战?健康产业如何构建发展新势能?中国医院与医院专科在此过程中将发挥什么作用?在10月23-25日举行的“第八届中国医院临床专科建设与发展论坛”上，南京大学商学院院长沈坤荣、中南大学医院管理研究所所长孙虹、南京鼓楼医院荣誉院长丁义涛跨界探讨了上述话题。
经济下行期需要转变观念
数据显示，我国今年第三季度GDP实际增速6.0%，较二季度下滑0.2个百分点，创1992年实施GDP季度核算以来的新低。
沈坤荣认为，从统计数据来观测当前中国的经济运行，可以用两个字来概括，那就是“下行”。在下行压力长期存在的过程中，首先要树立正确的认识。
过去40年，中国经济高速增长得益于对内改革和对外开放，而未来十年则是艰难的。沈坤荣说，经济史表明，未来我们所面临的不仅仅是贸易战，还有经济战、资源战、金融战。美国回归贸易保护主义，中国没有别的办法，只有以更加开放的姿态来走向世界，克服一系列的困难，其中最重要的是要克服政治周期、经济周期和技术周期。
南京大学商学院院长沈坤荣
美国工业安全局(BIS)罗列了十四种门类的先进技术进行出口限制。这十四种技术封锁涉及生物技术、人工智能和机器学习技术、定位导航和定时技术、未处理器技术、先进计算技术、数据分析技术、量子信息和传感技术、物流技术、增材制造、机器人、脑-机接口技术、高潮因空气动力学技术、先进材料和先进监控技术。
“中美之争不可能轻易结束，最近二三十年之内，总会磕磕碰碰。”沈坤荣指出，中国经济崛起，挑战了美国经济霸权。美方试图通过贸易战收取关税，让制造业回流美国，通过科技战遏制中国创新活力，通过金融战获得更多打击中国经济的手段，通过地缘战搞乱中国及周边和平稳定的发展环境，最根本的目的是为了遏制中国崛起。
美国不光遏制中国技术的发展，而且还力图将中国遏制在“中等收入阶段”。在这个阶段，我们虽然解决了一般温饱问题，但是更美好的生活还没有真正建立起来，很大一部分人群尚未覆盖医疗保险和养老保险，更高品质的旅游卫生健康产业尚未完全覆盖到所有群体。沈坤荣强调，“抓紧时间构建我们的健康服务体系，这是对的。”
在健康中国战略指引下，健康既是消费，也是投资。南京鼓楼医院荣誉院长丁义涛指出，过去有人认为医疗健康是赔钱的，如今需要转变观念。首先在思想上要有创新理念，不要老想到制造业。制造业固然重要，但对于卫生系统而言，如何结合未来的百年大变局，将卫生战略更好地落地，非常值得思考。
南京鼓楼医院荣誉院长丁义涛
中国正迎来新消费时代
中国最大的优势是超大规模的市场优势。从内需水平来看，未来最好的投资机会仍然在中国。沈坤荣认为，当前，中国数字经济发展迅速，紧追美国，并大有赶超之势。尤其是在医疗健康、新零售等领域发展迅速。值得一提的是，我国的数字经济在人工智能、智能制造等领域已经形成突破。
“十四五”期间，我国将迎来产业智能化后发追赶的重要窗口期。全民大健康产业也将获得极大发展，并向纵深拓展。以精准化为例，医疗健康大数据、分级诊疗制度、远程医疗正在快速地向前推进，可以有效提高医疗服务质量;从互联网+整合性的角度看，全民健康信息平台、医疗联合体、联网结算支付服务体系的构建，智慧医院+药房联动可以提升资源利用效率;从多元化角度来看，家庭医生服务、现代商业健康保险、互联网医院、人工智能等跨界领域正方兴未艾。从横向来看，旅游业、房地产业、健身休闲产业等深度融合，让人们更加关注全生命周期健康素质的保障。
“从经济角度考虑，中国的健康事业比房地产更有潜力。房地产是一锤子买卖，但医疗行业的需求每年都需要。”孙虹表示，下一步需要研究如何把大健康做的更深入更好，才能使中国的医疗卫生行业对国家做出贡献。比如，康养就不同于简单的养老，整个生命过程其实都有康养的概念。他认为，老年保健需求非常大，现在的养老产业是“不得了的事”。
中南大学医院管理研究所所长孙虹
事实上，如今的中国，正迎来消费新时代，更多人愿意为健康的产品、优质的服务买单。其中，“颜值消费”成为满足消费者心理需求最富发展潜力的显性需求。沈坤荣举了两个例子，有的人喜欢范冰冰睫毛，种上，不时髦了再拔掉，“一种一拔就是一个健康产业”;同事去了韩国一段时间，回来周围人就认不出了。于是提出一种设想：能不能把这种产业也移到中国来做?
显而易见，新消费时代滋生了更多新产品上市的机会，有眼光的企业家，一定会把握好机会。沈坤荣建议，对于健康产业而言，企业家还需要考虑如何跟商业保险、文化相结合。
直面发展中的人才和资源不均衡问题
发展大健康产业，既是消费，也是生产。它不仅在解决大量的需求问题，同时也在改变着整个卫生健康业态，催生了很多新行业、新专业和新岗位。但是，现实存在的问题也不容忽视。
自2015年以来，民营医院的数量已超过公立医院，但公立医院诊疗量占有率仍至少有80%以上;同时，公立医院技术力量集中，长期以来习惯于专注在诊断治疗方面，而在医疗之外的拓展能力方面相对较弱，这也造成养老、托幼、康复，甚至健康管理方面的人才有巨大缺口。孙虹院长粗略估计，上述领域从业人员的缺口至少有几千万。未来中国亟需相关领域的职业培训，以发展更多人员加入到大健康产业中来。
孙虹建议，在大健康产业里面，医疗人多做点工作，对国家就是公益贡献，特别是公立医院管理者。公立医院的管理者不能老看着医院里一亩三分地，只关注在诊断治疗方面。在政策放开后，大健康产业有了更多的发展空间。“公立医院院长书记们要行动起来，不要等大家搞得差不多了，你再来搞，那时机会已经没有了。”
沈坤荣希望医院能够及时利用先进技术更便利化、专业化地服务于消费者，同时利用互联网远程医疗等现代手段，实现专家资源共享。对此，丁义涛则坦言，“理想很丰满，现实很骨感”。他认为，5G等先进技术的应用虽然有利于减少医疗水平的“地区差”，提高远程医疗的可及性，但是目前我国远程诊疗涉及多方面的因素，“一年也没办法执行几例”，尚不能成为可执行的日常医疗行为。
不仅区域医疗的均质化发展面临挑战，医疗同质化教育也存在一定的短板。丁义涛表示，目前优质资源依旧缺乏，我们应该做好全科医生的培养，做好专科医生的培训，打造均质化医学教育。
政策引导尚待持续加强
大健康产业的良性发展，少不了政策的支持。然而在实践过程中，也遇到了诸多问题。
最大的问题不是钱，反而可能是政策。据孙虹介绍，他任职院长期间，曾尝试和民营医院开展合作，但面临的最大问题是政策还没到位。虽然卫健委已经放开政策，允许公立医院和社会资本合作，但实际操作过程中，很多具体的规则并不明确。
因涉及到“所有制”的问题，公立医院和民营医院开展合作，只能以托管形式操作，一方投资，一方运营，“我是管家，你是东家”。如此一来，可以避免涉及到“国有资产和民营资本在审计的时候怎么划分”“事业单位财务制度和企业财务制度，在运营的时候怎么怎么分割”“院长离任时，涉及的经营问题是否违反相关制度”等问题。孙虹调侃道，这叫做“戴着镣铐跳舞”。
尽管如此，践行大健康事业，依然极其需要政府出台进一步的引导意见。沈坤荣认为，应该用开放思维来打造健康产业的基础，用现代治理理念来进行健康产业管理，但目前还做得还远远不够。他建议，政府首先要有引领意见，做好规划。其次，社会也要达成共识，要大力培养医护专业人才，同时给他们有尊严的工作与生活。另外，医疗人士也要做好自己，同时呼吁政府为大健康产品以及全生命链的健康规划做好准备。
